LIỆU PHÁP HYDRO PHÂN TỬ ĐỂ KIỂM SOÁT COVID 19 - Bộ phận đánh giá công nghệ y tế Malaysia -MaHTAS

CẬP NHẬT CÂU HỎI ĐÁP ÁN  COVID-19

Tài liệu dựa trên những bằng chứng có sẵn tính đến ngày 29 tháng 5 năm 2020 .Bộ phận đánh giá công nghệ y tế Malaysia (MaHTAS),Phòng phát triển y tế,Bộ Y tế Malaysia.

GIỚI THIỆU

Hydro phân tử (H2) đã được đề xuất có tác dụng điều trị và phòng ngừa rất đa dạng các loại bệnh tật. Các ứng dụng của nó bao gồm các bệnh cấp tính như chấn thương,tái tưới máu, thiếu máu cục bộ, sốc và tổn thương.Chữa lành bệnh mãn tính như hội chứng chuyển hóa, viêm khớp dạng thấp và bệnh thoái hóa thần kinh.

Ngày càng có nhiều bằng chứng thu được từ các thí nghiệm mô hình động vật trên hydro phân tử (H2) như chất chống oxy hóa, chống viêm, chống nhiễm trùng và chống dị ứng. Các lợi ích được tuyên bố đã được chứng minh thông qua các phương pháp ứng dụng khác nhau bao gồm uống nước giàu Hydro, tiêm, truyền nước muối giàu H2, tắm H2, nhỏ nước muối H2 lên mắt và hít. Tuy nhiên, việc hít khí hydro đã được thiết lập như là cách dễ dàng và đơn giản nhất. Nó cũng cho phép giám sát liều lượng hydro. Là một loại khí sinh học, hydro có khả năng khuếch tán tự do qua màng, hoạt động trong các năng lực chức năng khác nhau.

Hydro phân tử được tuyên bố là có lợi theo hai cách trong dịch bệnh đang diễn ra bệnh coronavirus 2019 (COVID-19)

1. Là một chất chống oxy hóa trị liệu

Một trong những cơ chế chính mà virus COVID-19 gây bệnh là do stress oxy hóa, tạo ra các phản ứng phân hủy oxy bao gồm gốc superoxide, hydro peroxide và hydroxyl gốc, được gọi chung là các loài oxy phản ứng (ROS). Những gốc tự do không ổn định gây ra thiệt hại cho các phân tử khác nhau trong cơ thể như chất béo (peroxid hóa lipid và tế bào tổn thương màng, DNA (dị dạng di truyền) và protein (tổn thương enzyme). Trong virus cấp tính. gây ra căng thẳng oxy hóa, quá trình này được tăng tốc và có thể áp đảo ROS bẩm sinh, hệ thống giải độc gây tổn thương cả tế bào và nội tạng và khả năng phá hủy phân tử.

Ở đây Hydro đóng vai trò loại bỏ các gốc tự do bằng cách là chất tẩy rửa các chất oxy hóa hoạt động mạnh gốc hydroxyl (OH) và peroxynitrite (ONOO). Nó cũng gián tiếp làm giảm căng thẳng oxy hóa bằng cách quy định sự biểu hiện của các gen khác nhau.

 2. Là một chất chống viêm

Nhiễm virus có khả năng tạo ra phản ứng miễn dịch quá mức ở  bằng cách kích thích tạo ra các cytokine, có thể gây tăng viêm trong các mô. Rối loạn phản ứng miễn dịch có thể dẫn đến suy đa tạng, tổn thương mô phổi (tổn thương phế nang lan tỏa với viêm xâm nhập và phù nề, xơ hóa) và giảm dung tích phổi trong bệnh nhân bị nhiễm COVID-19

Phân tử hydro ức chế quá trình oxy hóa gây ra căng thẳng gây tổn thương mô viêm thông qua điều hòa giảm các cytokine tiền viêm và viêm.

CHỨNG MINH HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN

Sau khi tìm kiếm rộng rãi thông qua các cơ sở dữ liệu khoa học có sẵn (Ovid MEDLINE, Cochrane, Cơ sở dữ liệu, PubMed) và công cụ tìm kiếm Google, tổng cộng 16 bài viết đã được xác định và bao gồm trong đánh giá này. Các bài viết bao gồm một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCT) và 15 nghiên cứu trên động vật. Về hiệu quả của liệu pháp hydro phân tử như chống viêm và chống oxy hóa trong việc thiếu oxy / tái oxy hóa gây tổn thương phổi cũng như các tình trạng liên quan đến nhiễm trùng huyết. Những điều kiện này thể hiện cơ chế bệnh tương tự như COVID-19. Tất cả các nghiên cứu được thực hiện ở Trung Quốc ,ngoại trừ một nghiên cứu động vật thí nghiệm 26 được thực hiện tại Nhật Bản. Trong số 16 bao gồm các nghiên cứu, tám nghiên cứu (một RCT 21 và bảy nghiên cứu động vật thí nghiệm 22-28) đã đánh giá tác dụng của liệu pháp hydro đối với tình trạng thiếu oxy / tái oxy hóa gây ra tổn thương phổi do nhiều nguyên nhân khác nhau tình trạng phổi cụ thể là hen suyễn (hai nghiên cứu), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính / mãn tínhchấn thương do thiếu oxy / tái oxy hóa (bốn nghiên cứuchấn thương hyperoxic (một nghiên cứu) và máy thở gây ra tổn thương phổi (một nghiên cứu). Tám nghiên cứu còn lại kiểm tra ứng dụng phòng ngừa và điều trị của hydro phân tử trong điều trị nhiễm trùng huyết Có ba phương pháp trị liệu hydro phân tử được sử dụng trong các thí nghiệm: hít hydro (H2) (11 nghiên cứu), tiêm nước muối bão hòa hydro (bốn nghiên cứu) và uống nước giàu hydro (một nghiên cứu)

Sự an toàn

Việc sử dụng khí hydro hít vào ở những bệnh nhân bị hẹp khí quản trong một thí nghiệm nghiên cứu, báo cáo không có phản ứng bất lợi hoặc khó chịu liên quan đến đường hô hấp xảy ra.

 An toàn là mối quan tâm chính đối với vận chuyển, lưu trữ và quản lý H2. Ở mức độ thấp nồng độ (4,1% trong oxy nguyên chất hoặc 4,6% trong không khí), hydro không gây nổ cũng không nguy hiểm. Các nghiên cứu tiền lâm sàng trước đây nhấn mạnh mối quan tâm an toàn dễ cháy nổ khí chứa trong khí hỗn hợp không thể vượt quá một phần ba giới hạn nổ dưới (4%) và những nghiên cứu này đã có thể sử dụng một lượng khí hydro tối đa 2,9%.

An toàn hơn khi hòa tan hydro vào nước và quản lý nước muối giàu hydro bằng đường uống hoặc bằng cách tiêm

PHẦN KẾT LUẬN

Các nghiên cứu chỉ ra phương pháp điều trị này có thể có tác dụng bảo vệ và điều trị ở bệnh nhân mắc bệnh phổi chấn thương và nhiễm trùng huyết. Cần nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn để chứng minh sự an toàn lâm sàng khi sử dụng và tác dụng điều trị của hydro phân tử trong các đối tượng của con người.

người dịch

Nước Thần Kỳ

Thông tin thêm về Hydro hỗ trợ bệnh covid trong bài 

''Hydro liệu pháp y học trong hỗ trợ điều trị COVID 19''

  https://nuocthankyizumio.vn/hydro-lieu-phap-y-hoc-trong-ho-tro-dieu-tri-covid-19

http://covid-19.moh.gov.my/kajian-dan-penyelidikan/mahtas-covid-19-rapid-evidence-updates/10_Molecular_Hydrogen_Therapy_For_Management_Of_COVID-19_.pdf

https://www.researchgate.net/publication/342359903_An_Overview_of_SARS-CoV-2_COVID-19_Infection_and_the_Importance_of_Molecular_Hydrogen_as_an_Adjunctive_Therapy

Các tác giả của báo cáo này không có hứng thú cạnh tranh trong chủ đề này và
chuẩn bị báo cáo này hoàn toàn được tài trợ bởi Bộ Y tế, Malaysia.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Đánh giá nhanh này đã được chuẩn bị để cung cấp đầu vào dựa trên bằng chứng khẩn cấp trong thời gian Đại dịch covid-19. Báo cáo được chuẩn bị dựa trên thông tin có sẵn tại thời điểm nghiên cứu  . Nó không phải là một tuyên bố dứt khoát về sự an toàn, hiệu quả hoặc chi phí của công nghệ y tế được bảo hiểm. Ngoài ra, các phát hiện khoa học có liên quan khác có thể đã được báo cáo kể từ khi hoàn thành báo cáo này.

tài liệu rtham khảo 

1. Ohta S. Molecular hydrogen as a novel antioxidant: overview of the advantages of hydrogen for medical applications. Methods Enzymol. 2015;555:289-317.

2. Li J, Dong Y, Chen H et al. Protective effects of hydrogen-rich saline in a rat model of permanent focal cerebral ischemia via reducing oxidative stress and inflammatory cytokines. Brain Res. 2012;1486:103-111

3. Li Y, Xie K, Chen H et al. Hydrogen gas inhibits high-mobility group box 1 release in septic mice by upregulation of heme oxygenase 1. J Surg Res. 2015;196(1):136-148

4. Liu L, Xie K, Chen H et al. Inhalation of hydrogen gas attenuates brain injury in mice with cecal ligation and puncture via inhibiting neuroinflammation, oxidative stress and neuronal apoptosis. Brain Res. 2014;1589:78-92.

5. Liu Y, Liu W, Sun X et al. Hydrogen saline offers neuroprotection by reducing oxidative stress in a focal cerebral ischemia-reperfusion rat model. Med Gas Res. 2011;1(1):15

6. Homma K, Yoshida T, Yamashita M et al. Inhalation of Hydrogen Gas Is Beneficial for Preventing Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Rats. Nephron Exp Nephrol. 2015;128:116-122.

7. Jing L, Wang Y, Zhao XM et al. Cardioprotective Effect of Hydrogen-rich Saline on Isoproterenol-induced Myocardial Infarction in Rats. Heart Lung Circ. 2015;24(6):602-610

8. Yonamine R, Satoh Y, Kodama M et al. Coadministration of hydrogen gas as part of the carrier gas mixture suppresses neuronal apoptosis and subsequent behavioral deficits caused by neonatal exposure to sevoflurane in mice. Anesthesiology. 2013;118(1):105-113.

Lekic T, Manaenko A, Rolland W et al. Protective effect of hydrogen gas therapy after germinal matrix hemorrhage in neonatal rats. Acta Neurochir Suppl. 2011;111:237-241.

10. Cardinal JS, Zhan J, Wang Y et al. Oral hydrogen water prevents chronic allograft nephropathy in rats. Kidney Int. 2010;77(2):101-109.

11. Guo JD, Li L, Shi YM et al. Hydrogen water consumption prevents osteopenia in ovariectomized rats. Br J Pharmacol. 2013;168(6):1412-1420.

12. Wang JL, Zhang QS, Zhu KD et al. Hydrogen-rich saline injection into the subarachnoid cavity within 2 weeks promotes recovery after acute spinal cord injury. Neural Regen Res. 2015;10(6):958-964

13. Zhang CB, Tang YC, Xu XJ et al. Hydrogen gas inhalation protects against liver ischemia/reperfusion injury by activating the NF-kappaB signaling pathway. Exp Ther Med. 2015;9(6):2114-2120

14. Ge L, Yang M, Yang N-N et al. Molecular hydrogen: a preventive and therapeutic medical gas for various diseases. Oncotarget. 2017;8(60):102653-102673

15. Shen M, Zhang H, Yu C et al. A review of experimental studies of hydrogen as a new therapeutic agent in emergency and critical care medicine. Medical gas research. 2014;4:17-17

16. Huang CS, Kawamura T, Toyoda Y et al. Recent advances in hydrogen research as a therapeutic medical gas. Free Radic Res. 2010;44(9):971-982

17. Sano M, Suzuki M, Homma K et al. Promising novel therapy with hydrogen gas for emergency and critical care medicine. Acute Medicine & Surgery. 2018;5(2):113-118.

18. Kouhpayeh, S.; Shariati, L.; Boshtam, M.; Rahimmanesh, I.; Mirian, M.; Zeinalian, M.; Salari-jazi, A.; Khanahmad, N.; Damavandi, M.S.; Sadeghi, P.; Khanahmad, H. The Molecular Story of COVID-19; NAD+ Depletion Addresses All Questions in this Infection. Preprints2020, 2020030346 (doi: 10.20944/preprints202003.0346.v1).

19. Cascella M, Rajnik M, Cuomo A, et al. Features, Evaluation and Treatment Coronavirus (COVID-19) [Updated 2020 Mar 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554776/.

20. Perspective of the management of COVID-19 infection in China_HHO Gas Cures Used by Prof Dr. Nanshan Zhong, Director of National Clinical Research Centre for Respiratory Disease. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=S2n_peRIHic&feature=youtu.be . Accessed on 7 April 2020

21. Gong ZJ, Guan JT, Ren XZ et al. Protective effect of hydrogen on the lung of sanitation workers exposed to haze. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2016;39(12):916-923.

22. Chen M, Zhang J, Chen Y et al. Hydrogen protects lung from hypoxia/re-oxygenation injury by reducing hydroxyl radical production and inhibiting inflammatory responses. Sci Rep. 2018;8(1):8004-8004.

23. Huang P, Wei S, Huang W et al. Hydrogen gas inhalation enhances alveolar macrophage phagocytosis in an ovalbumin-induced asthma model. Int Immunopharmacol. 2019;74:105646

24. Zhang N, Deng C, Zhang X et al. Inhalation of hydrogen gas attenuates airway inflammation and oxidative stress in allergic asthmatic mice. Asthma Res Pract. 2018;4:3-3

25. Liu X, Ma C, Wang X et al. Hydrogen coadministration slows the development of COPD-like lung disease in a cigarette smoke-induced rat model. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:1309-1324.

26. Kawamura T, Wakabayashi N, Shigemura N et al. Hydrogen gas reduces hyperoxic lung injury via the Nrf2 pathway in vivo. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2013;304(10):L646- L656.

27. Huang CS, Kawamura T, Lee S et al. Hydrogen inhalation ameliorates ventilator-induced lung injury. Crit Care. 2010;14(6):R234

28. Liu Z, Geng W, Jiang C et al. Hydrogen-rich saline inhibits tobacco smoke-induced chronic obstructive pulmonary disease by alleviating airway inflammation and mucus hypersecretion in rats. Exp Biol Med (Maywood). 2017;242(15):1534-1541.

29. Liu W, Shan L-P, Dong X-S et al. Combined early fluid resuscitation and hydrogen inhalation attenuates lung and intestine injury. World J Gastroenterol. 2013;19(4):492-502.

30. Xie K, Yu Y, Zhang Z et al. Hydrogen gas improves survival rate and organ damage in zymosan-induced generalized inflammation model. Shock. 2010;34(5):495-501.

31. Xie K, Yu Y, Pei Y et al. Protective effects of hydrogen gas on murine polymicrobial sepsis via reducing oxidative stress and HMGB1 release. Shock. 2010;34(1):90-97

32. Xie K, Fu W, Xing W et al. Combination therapy with molecular hydrogen and hyperoxia in a murine model of polymicrobial sepsis. Shock. 2012;38(6):656-663.

33. Tao B, Liu L, Wang N et al. Effects of hydrogen-rich saline on aquaporin 1, 5 in septic rat lungs. J Surg Res. 2016;202(2):291-298.

34. Chen HG, Xie KL, Han HZ et al. Heme oxygenase-1 mediates the anti-inflammatory effect of molecular hydrogen in LPS-stimulated RAW 264.7 macrophages. Int J Surg. 2013;11(10):1060-1066

35. Li GM, Ji MH, Sun XJ et al. Effects of hydrogen-rich saline treatment on polymicrobial sepsis. J Surg Res. 2013;181(2):279-286.

36. Zhang J, Wu Q, Song S et al. Effect of hydrogen-rich water on acute peritonitis of rat models. Int Immunopharmacol. 2014;21(1):94-101.

37. Zhou ZQ, Zhong CH, Su ZQ et al. Breathing Hydrogen-Oxygen Mixture Decreases Inspiratory Effort in Patients with Tracheal Stenosis. Respiration. 2019;97(1):42-51.

38. Ohsawa I, Ishikawa M, Takahashi K et al. Hydrogen acts as a therapeutic antioxidant by selectively reducing cytotoxic oxygen radicals. Nat Med. 2007;13(6):688-694.

39. Eckermann JM, Krafft PR, Shoemaker L et al. Potential application of hydrogen in traumatic and surgical brain injury, stroke and neonatal hypoxia-ischemia. Med Gas Res. 2012;2(1):11.

40. Matheson Gas. Lower and upper explosive limits for flammable gases and vapors (LEL/UEL). 2001. Availabe from: https://www.mathesongas.com/pdfs/products/Lower- (LEL)-&-Upper-(UEL)-Explosive-Limits-.pdf . Accessed on 20 May 2020.

41. Zheng Y, Zhu D. Molecular Hydrogen Therapy Ameliorates Organ Damage Induced by Sepsis. Oxid Med Cell Longev. 2016;2016:5806057-5806057.